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攀枝花社保增減員申報(bào)辦理指南_社保報(bào)銷流程

欄目:攀枝花社保新政策  作者:瑞方人力  時(shí)間:2018-05-21

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攀枝花社保增減員申報(bào):

  攀枝花企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)人員增加辦理指南

  所需資料:

  1、《攀枝花市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員增減變動(dòng)申報(bào)表》(一式兩份加蓋公章)

  2、參保員工身份證復(fù)印件

  3、《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》一式兩份

  攀枝花企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)人員減少辦理指南

  所需資料:

  1、《攀枝花市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員增減變動(dòng)申報(bào)表》(一式兩份加蓋公章)

攀枝花社保待遇申領(lǐng)政策:

  (一)攀枝花工傷業(yè)務(wù)辦理流程

攀枝花社保增減員申報(bào)辦理指南_社保報(bào)銷流程 第1張
攀枝花社保增減員申報(bào)辦理指南_社保報(bào)銷流程 第2張
攀枝花社保增減員申報(bào)辦理指南_社保報(bào)銷流程 第3張
攀枝花社保增減員申報(bào)辦理指南_社保報(bào)銷流程 第4張

  工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)材料

  申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金:

  1、填寫《攀枝花市工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;

  2、工傷性質(zhì)認(rèn)定書;

  3、傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論書;

  4、身份證復(fù)印件;

  5、報(bào)銷鑒定費(fèi)的提交發(fā)票(原件)。

  申請(qǐng)傷殘津貼:

  1、填寫《攀枝花市工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;

  2、工傷性質(zhì)認(rèn)定書;

  3、傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論書;

  4、身份證復(fù)印件;

  5、本人本地農(nóng)業(yè)銀行或郵政儲(chǔ)蓄銀行銀行卡或存折首頁復(fù)印件。

  申請(qǐng)生活護(hù)理費(fèi):

  1、填寫《攀枝花市工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;

  2、工傷性質(zhì)認(rèn)定書;

  3、護(hù)理等級(jí)鑒定結(jié)論書;

  4、身份證復(fù)印件;

  5、本人本地農(nóng)業(yè)銀行或郵政儲(chǔ)蓄銀行銀行卡或存折首頁復(fù)印件。

  申請(qǐng)安裝輔助器具:

  1、填寫《攀枝花市工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;

  2、工傷性質(zhì)認(rèn)定書(或老工傷性質(zhì)確認(rèn)表);

  3、輔助器具配置資格鑒定結(jié)論書;

  4、身份證復(fù)印件;

  5、需要報(bào)銷輔助器具配置資格鑒定費(fèi)的另附上述材料一份并提交鑒定費(fèi)發(fā)票原件。

  申請(qǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:

  1、填寫《攀枝花市工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;

  2、工傷性質(zhì)認(rèn)定書(或老工傷性質(zhì)確認(rèn)表);

  3、傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論書;

  4、身份證復(fù)印件;

  5、解除勞動(dòng)關(guān)系證明文件;

  6、用人單位是否發(fā)放(墊付)醫(yī)療補(bǔ)助金證明。

  申請(qǐng)異地就醫(yī)交通食宿費(fèi):

  1、填寫《攀枝花市工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;

  2、工傷性質(zhì)認(rèn)定書(或老工傷性質(zhì)確認(rèn)表);

  3、身份證復(fù)印件;

  4、市社保局簽署意見的轉(zhuǎn)珍轉(zhuǎn)院證明;

  5、異地診療證明(門診或住院病歷);

  6、住院治療的提交出院證明;

  7、交通費(fèi)及住宿費(fèi)票據(jù)原件。

  申請(qǐng)工亡待遇:

  1、填寫《攀枝花市工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;

  2、工傷性質(zhì)認(rèn)定書(或老工傷性質(zhì)確認(rèn)表);

  3、死亡證明;

  4、火化證明;

  5、身份證原件及復(fù)印件;

  6、同時(shí)申請(qǐng)供養(yǎng)親屬待遇的,需提交供養(yǎng)親屬身份證原件及復(fù)印件、戶籍證明或戶口簿原件及復(fù)印件、供養(yǎng)人與死者關(guān)系證明和主要依靠死者生前收入為主要生活 來源證明(供養(yǎng)親屬屬城市戶籍的由街道辦事處蓋章證明,農(nóng)村戶籍的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)政府蓋章證明)、供養(yǎng)親屬本人本地農(nóng)業(yè)銀行或郵政儲(chǔ)蓄銀行存折復(fù)印件。

  (二)攀枝花生育保險(xiǎn)報(bào)銷

  女職工參保享受相關(guān)待遇需提供以下材料:

  1、攀枝花市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)申報(bào)表(單位填寫后加蓋鮮章)

  2、本人所在單位的就職證明(需單位出具加蓋鮮章)

  3、本人身份證復(fù)印件(需攜帶本人身份證原件)

  4、屬于生育的,需持有經(jīng)人口與計(jì)劃生育管理部門備案的《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件

  注:如女方屬于解除勞動(dòng)合同280天內(nèi)生育的,需提供本人戶主的農(nóng)行卡號(hào)復(fù)印件、解除勞動(dòng)合同書原件、出院證明原件、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件及原件。

  男職工參保享受相關(guān)待遇需提供以下材料(僅限女方無業(yè)且生育的方可享受):

  1、攀枝花市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)申報(bào)表(單位填寫后加蓋鮮章)

  2、本人所在單位的就職證明(需單位出具加蓋鮮章)

  3、本人身份證復(fù)印件(需攜帶本人身份證原件)

  4、需持有經(jīng)人口與計(jì)劃生育管理部門備案的《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件

  5、結(jié)婚證原件及復(fù)印件(提供一方即可)

  6、女方身份證復(fù)印件(需攜帶女方身份證原件)

  7、女方的無業(yè)證明(由常住地街道辦事處<限城鎮(zhèn)戶口>或鄉(xiāng)一級(jí)人民政府開具<限農(nóng)村戶口>)

  8、出院證明原件

  9、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件及原件

  備注:若用人單位在區(qū)縣社保局參保的,需經(jīng)區(qū)縣社保局蓋章

  若為異地生產(chǎn)的,需提供生產(chǎn)醫(yī)院的等級(jí)證明(異地生產(chǎn)僅限以下情況:1.轉(zhuǎn)院生育或者節(jié)育,需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明;2.雖在攀枝花參保,但單位性質(zhì)為駐外辦;)

  男職工參保及女方解除勞動(dòng)合同享受生育待遇的,從嬰兒出生之日30天內(nèi)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)待遇手續(xù)。

  (三)攀枝花醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南

  本地住院:

  1.參保人員患病確需住院治療的,可到市內(nèi)任何設(shè)有住院病床的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。辦理入院登記手續(xù)時(shí),須主動(dòng)出示病員的社保卡并按醫(yī)院要求預(yù)交個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。凡未在入院登記時(shí)主動(dòng)出示病員社保卡致使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法核實(shí)病員身份和不能通過金保工程系統(tǒng)結(jié)算費(fèi)用的,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付當(dāng)次住院費(fèi)。

  2.參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,需要實(shí)施、使用單價(jià)2000元以上并屬于基本醫(yī)保基金支付范圍的診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料的,一律由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科(辦)的工作人員持相關(guān)資料到審核其費(fèi)用的醫(yī)保局辦理審批手續(xù)。

  3.辦理出院結(jié)算手續(xù)時(shí),病員或其親屬只需按多退少補(bǔ)原則與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用(可用病員個(gè)人醫(yī)療賬戶資金支付,也可用現(xiàn)金支付),屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)保局結(jié)算。

  4.參保人員住院前的搶救(需有規(guī)范的急救、搶救記錄印證)費(fèi)用,與當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)一并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍按規(guī)定報(bào)銷,由提供醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過我市金保工程系統(tǒng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)前臺(tái)結(jié)算。

  5.惡性腫瘤放、化療等特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)視同住院費(fèi)報(bào)銷的人員,在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過金保工程系統(tǒng)定期結(jié)算。肝、腎等移植受者經(jīng)醫(yī)保局批準(zhǔn)在制藥 廠或藥品批發(fā)、零售企業(yè)等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)囑購(gòu)買的抗排異藥物費(fèi)用,視同住院醫(yī)療費(fèi)參照市內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院的政策規(guī)定報(bào)銷。

  外地住院:

  1.長(zhǎng)期異地居住(工作)人員患病確需住院治療的,原則上應(yīng)到當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院,同時(shí),應(yīng)在入院后3個(gè)工作日內(nèi)(遇公休、法定假日順延)向“攀枝花市人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)熱線12333”電話報(bào)告?zhèn)浒浮艽?2333電話應(yīng)注意以下問題:

  (1)外地?fù)艽蚺手ㄊ?2333人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)熱線電話,必須在12333之前加撥長(zhǎng)途電話區(qū)號(hào)0812;

  (2)電話撥通后,應(yīng)根據(jù)錄音提示在主叫電話機(jī)鍵盤上按“0”進(jìn)入人工服務(wù);

  (3)攀枝花市12333人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)熱線電話的人工服務(wù)時(shí)間為:每周一至周五的上午8:30—11:30,下午15:00—18:00;

  (4)撥打電話前請(qǐng)將病員的姓名、性別、單位名稱、醫(yī)保號(hào)碼、身份證號(hào)碼、入住醫(yī)院的名稱、科室、床位號(hào)、入院診斷等信息提前準(zhǔn)備好,以便12333接線員登記記錄。

  2.長(zhǎng)期異地居住(工作)人員因病情需要轉(zhuǎn)往居住(工作)地以外上級(jí)醫(yī)院住院的,原則上應(yīng)及時(shí)電話與將來受理其住院費(fèi)報(bào)銷事務(wù)的醫(yī)保局取得聯(lián)系說明相關(guān)情況,并在報(bào)銷住院費(fèi)的資料中一并提供居住(工作)地三級(jí)甲等醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院建議書,否則,不能按轉(zhuǎn)院政策報(bào)銷住院費(fèi)。

  3.長(zhǎng)期異地居住(工作)人員外出期間患急癥就地住院的,亦須在入院后3個(gè)工作日內(nèi)致電12333報(bào)告?zhèn)浒福羌卑Y在居住(工作)地以外地方住院的,其住院醫(yī)療費(fèi)原則上不予報(bào)銷。

  4.長(zhǎng)期異地居住(工作)人員在居住(工作)地(注:居住在北京、上海、天津的參保人員,以省級(jí)行政區(qū)域?yàn)榻缍ǚ秶?居住在其他地方的參保人員,以地區(qū)級(jí)行政區(qū)域?yàn)榻缍ǚ秶?住院,按攀枝花市內(nèi)居住人員在本市同等級(jí)醫(yī)院住院的政策規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi);在備案居住(工作)地以外地方(含攀枝花市)急癥住院,報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)時(shí),按規(guī)定提高起付線標(biāo)準(zhǔn)和降低報(bào)銷比例。

  5.長(zhǎng)期異地居住(工作)人員出院后,原則上應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)提交有效資料辦理住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷事宜,特殊情況最遲不超過3個(gè)月。報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)所需資料包括:住院費(fèi)收費(fèi)發(fā)票(報(bào)銷聯(lián))、住院費(fèi)匯總明細(xì)清單、出院證明、住院病案首頁復(fù)印件、入院記錄復(fù)印件、醫(yī)院等級(jí)證明、身份證復(fù)印件、社保卡或銀行存折(卡)賬戶復(fù)印件,其中:收費(fèi)發(fā)票、住院 費(fèi)匯總明細(xì)清單、出院證明、醫(yī)院等級(jí)證明必須提供原件,住院病案首頁和入院記錄復(fù)印件上需加蓋醫(yī)院病案室鮮章。提交資料不齊備或不符合上述要求的,其住院費(fèi)原則上不予報(bào)(注:參保人員提交的報(bào)賬資料原件,無論是否符合醫(yī)保基金支付條件,均由醫(yī)保局存檔備查)。攀鋼集團(tuán)公司、十九冶集團(tuán)公司、攀煤集團(tuán)公司和攀枝花鋼城集團(tuán)總公司參保人員的住院費(fèi)報(bào)銷資料郵寄或面交至所在單位的勞動(dòng)人事科或退管中心,由單位經(jīng)辦員初審后轉(zhuǎn)送市醫(yī)保局;市級(jí)以上黨政群機(jī)關(guān)及其直屬事業(yè)機(jī)構(gòu)參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷資料郵寄或面交市醫(yī)保局;其他單位參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷資料,郵寄或面送單位所在區(qū)、縣的醫(yī)保局。

  6.長(zhǎng)期異地居住(工作)人員應(yīng)由醫(yī)保基金報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi),原則上通過銀行轉(zhuǎn)賬支付,特殊情況確需領(lǐng)取現(xiàn)金的,須書面陳述充足理由并經(jīng)所屬醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

  (四)攀枝花失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取條件及資料

  工作流程:

  失業(yè)登記----求職登記----申領(lǐng)登記----待遇計(jì)算----待遇審核----待遇審批----發(fā)放

  所需資料:

  1、單位解除勞動(dòng)關(guān)系文件原件及復(fù)印件;

  2、失業(yè)證原件及復(fù)印件;

  3、本人身份證原件及復(fù)印件或戶口薄原件及復(fù)印件;

  4、一張一寸照片;

  5、農(nóng)業(yè)銀行存折及復(fù)印件或卡及復(fù)印件;

  6、失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表(填好后須原單位蓋章)

  注意事項(xiàng):

  1、待遇期間門診費(fèi)隨失業(yè)保險(xiǎn)金按月發(fā)放;

  2、代辦的須有委托書(雙方手印)和雙方身份證原件及復(fù)印件或戶口薄原件及復(fù)印件;

  3、以上所有手續(xù)須在領(lǐng)取申領(lǐng)登記表后當(dāng)月25日前交回失業(yè)保險(xiǎn)科申領(lǐng)窗口;

  4、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間失業(yè)人員均可享受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補(bǔ)貼。

  5、享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的失業(yè)人員有下列情形之一的,應(yīng)主動(dòng)報(bào)告失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇(未領(lǐng)取完的期限予以保留,以后符合條件 再次申領(lǐng)時(shí)合并計(jì)算,但最長(zhǎng)不超過24月):

  ①重新就業(yè)的;

  ②應(yīng)征服兵役的;

  ③移居境外的;

  ④享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;

  ⑤被判刑監(jiān)禁或者勞動(dòng)教養(yǎng)執(zhí)行期間的;

  ⑥無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機(jī)構(gòu)為其介紹的工作的;

  ⑦法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  (五)攀枝花社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)

  1.省內(nèi)轉(zhuǎn)入

  業(yè)務(wù)范圍:參保人員將四川省內(nèi)的社保關(guān)系轉(zhuǎn)入?yún)⒈5?/p>

  所需資料:

  (1)身份證和社保卡原件及復(fù)印件

  (2)轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保憑證

  2.省外轉(zhuǎn)入

  業(yè)務(wù)范圍:參保人員將四川省外的社保關(guān)系轉(zhuǎn)入?yún)⒈5?/p>

  所需資料:

  (1)身份證和社保卡原件及復(fù)印件

  (2)轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保憑證

  3.省內(nèi)轉(zhuǎn)出

  業(yè)務(wù)范圍:參保人員將現(xiàn)參保地的社保關(guān)系轉(zhuǎn)往省內(nèi)各地

  所需資料:

  (1)轉(zhuǎn)入地社保局接收函

  (2)身份證和社保卡原件及復(fù)印件

  4.省外轉(zhuǎn)出

  業(yè)務(wù)范圍:參保人員將現(xiàn)參保地的社保關(guān)系轉(zhuǎn)往省外各地

  所需資料:

  (1)轉(zhuǎn)入地社保局接收函

  (2)身份證和社保卡原件及復(fù)印件

  攀枝花市社保局地址:四川省攀枝花市人力資源和社會(huì)保障信息中心

  攀枝花市社保局電話:0812-3343589

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