2019-2020年武漢社保基數調整與繳費比例|社保繳費基數是多少|2020年養老保險繳費,醫療保險,生育保險繳費基數|武漢企業個人社保繳費基數|社保基數怎么算

職工醫保報銷比例

　　職工醫保報銷比例，職工都應該是繳納了社保的，大家比較關心的醫療保險也就包含其中。也就是說職工繳納社保，生病需要治療時在定點醫院治療，滿足條件的可以報銷醫療費用。今天小瑞要講的就是職工醫保報銷比例。

職工醫保住院報銷比例

　　1. 一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;

　　2. 二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

　　3. 三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。

　　4. 退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

　　注意：各地報銷比例標準可能會有所差異，詳細的可以咨詢當地社保局

職工醫保住院報銷所需材料

　　1、社保卡 原件

　　2、市基本醫療保險手工報銷費用明細表 原件1份

　　3、市醫療保險手工報銷費用審核表 原件2份

　　4、收費票據 原件1份

　　5、住院費用結算單 原件1份

　　6、出院診斷證明 原件1份

　　7、市醫療保險費用全額結賬證明 原件1份 異地費用除外

　　8、市醫療保險轉診(院)單 原件1份 僅限醫院轉診時提供

　　9、報盤文件 電子件 存入U盤

職工醫保的住院報銷范圍

　　1、新參保的未發社保卡期間就醫發生的費用;

　　2、社保卡掛失，補(換)社保卡期間就醫發生的費用;

　　3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;

　　4、欠費期間就醫發生的費用;

　　5、手工報銷期間就醫發生的費用;

　　6、符合市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用;

　　7、當年度費用須在次年1月20日之前申報。

　　以下是不能夠報銷的情形：

　　1、在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外;

　　2、在非定點零售藥店購藥的;

　　3、因交通事故、醫療事故或者因其它違法行為造成傷害的;

　　4、因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的;

　　5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

　　6、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的;

　　7、按照國家和本市規定應當由個人自付的。

　　以上就是職工醫保報銷比例的資料，想了解其他社保相關知識的，可以返回瑞方人力首頁查看